Patienten stellen Gesundheitsreform in Frage: „Wir fordern eine Reform, die echte Lösungen bietet.“

Pacientes Colombia, eine Organisation, die 200 Patientenorganisationen im ganzen Land vertritt, lehnte diese Woche den Gesundheitsreformvorschlag der Regierung ab, der dem Siebten Ausschuss des Senats zur dritten Debatte vorgelegt wurde.
Dieser Initiative mangelt es nach Ansicht der Organisation an echten strukturellen Lösungen und sie geht weder auf die dringendsten Bedürfnisse des Systems noch auf die der Patienten ein. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Wiederholung des Gesetzentwurfs, der in zweiter Lesung vom Plenum des Repräsentantenhauses verabschiedet wurde. Dabei werden die technischen Informationen, die den Ausschüssen dieser gesetzgebenden Gewalt über einen Zeitraum von vier Monaten vorgelegt wurden, ignoriert.

Der Siebte Ausschuss des Senats war für die Ablehnung des vorherigen Reformentwurfs verantwortlich. Foto: El Tiempo
Die Gruppe betonte, dass dem Vorschlag die finanzielle und haushaltspolitische Unterstützung fehle, ohne die eine Strukturreform nicht durchführbar sei. „Trotzdem beharrt die Regierung darauf, dass die aktuellen Mittel ausreichen und keine weiteren Investitionen erforderlich seien. Allerdings verwaltet sie bereits 60 Prozent des Systems, mit unzureichenden Ergebnissen beim Portfoliomanagement, der Gewährleistung von Rechten und dem Ausbau des Dienstleistungsnetzes“, fügten sie hinzu.
Darüber hinaus schlägt der neue Text der Organisation zufolge ein Modell vor, das die Versorgung noch weiter fragmentiert, indem die Verantwortung für die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen ohne klare Koordination auf mehrere Akteure verteilt wird, was letztlich größere Hürden für die Patienten schafft.
„Mit ihrem Plan zur Abschaffung der EPS hat die Regierung nicht klargestellt, wer die Rolle des Koordinierungsorgans des Gesundheitssystems übernehmen wird. Das gibt Anlass zur Sorge, da es den Eindruck erweckt, dass sie die Steuerung ohne klare Vorgaben delegiert. Dieser Mangel an Klarheit lässt auch eine Lücke in der Frage, wie eine effiziente und transparente Nutzung der Ressourcen gewährleistet werden soll“, heißt es in einer Erklärung.

Das Gesundheitssystem steckt derzeit in einer schweren Finanzierungskrise. Foto: Ronny Suárez - EL TIEMPO
Patienten zufolge fehlen in der Reform auch konkrete Maßnahmen zur Schließung der Lücken beim Zugang zu Gesundheitsdiensten zwischen den Städten und ländlichen Gebieten Kolumbiens. In vielen abgelegenen Gebieten herrschen bereits jetzt prekäre Bedingungen ohne Garantie einer angemessenen Versorgung.
„Was die Förderung menschlicher Talente betrifft, sind keine konkreten Maßnahmen zu deren Stärkung vorgesehen. Derzeit fehlen dem Land mehr als 50.000 Fachkräfte in diesem Sektor. Ohne klare Maßnahmen zu ihrer Ausbildung, Einstellung und Formalisierung wird es unmöglich sein, den Bedarf des Systems zu decken und das Recht auf Gesundheit wirksam zu gewährleisten“, betonten sie.
Die Bewegung, die die Mehrheit der Patienten im Land vertritt, kritisiert zwar, dass der neue Text ein präventives und prädiktives Modell vorsieht, es aber an wirksamen Maßnahmen zur Versorgung der über 16 Millionen Kolumbianer mangelt, die bereits mit verschiedenen gesundheitlichen Problemen leben. Gleichzeitig, so argumentieren sie, trage der Regierungstext die Zahl vermeidbarer Krankheiten, wie etwa sexuell übertragbarer Infektionen, ohne dass es klare Präventionskampagnen gebe.
„Es gibt Todesfälle, die hätten vermieden werden können, aber die Regierung hat ihre Pflicht nicht erfüllt. Es scheint sich um eine verschärfte Krise zu handeln, selbst eine, die von der Regierung selbst verursacht wurde, um die Verabschiedung einer Reform zu rechtfertigen, die weder die strukturellen Probleme des Gesundheitssystems löst noch dem Ernst der aktuellen Lage gerecht wird. Es ist ein Vorschlag, der zwar Schlagzeilen macht, aber kaum wirksame Ergebnisse bringt“, sagte Denis Silva, Sprecher von Pacientes Colombia.

Denis Silva, Sprecher von Pacientes Colombia. Foto: Privatarchiv
Für Pacientes Colombia führen die Entscheidungen der Regierung zu einem „Szenario des Chaos“, in dem die Patienten weiterhin die Hauptopfer eines Systems sind, das das Grundrecht auf Gesundheit und Leben nicht garantiert.
„ Wir von Pacientes Colombia bekräftigen, dass das Land Reformen braucht. Diese müssen das Recht auf Gesundheit effektiv ausweiten, soziale und territoriale Unterschiede beseitigen, neue Finanzierungsquellen erschließen, eine stärkere staatliche Verantwortung gewährleisten, Fachkräfte im Gesundheitswesen formalisieren und ein echtes Präventions- und Prognosemodell stärken. Wir fordern dringend, dass diese Reform kein politischer Zwang ist, sondern ein gemeinsames Unterfangen, das die Patienten in den Mittelpunkt stellt, ihre Stimme hört und die strukturellen Bedürfnisse des Gesundheitssystems konkret berücksichtigt“, so Denis Silva abschließend.
Umwelt- und Gesundheitsjournalist
eltiempo